三湘都市报11月12日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 李建春）近日，因脑梗死在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）治疗的杨娭毑，住院期间意外发现血尿症状，尽管没有尿急、尿痛等不适感受，细心的家属仍第一时间将这一异常情况告知主治医生。医生立即为杨娭毑安排了膀胱超声检查，结果显示其膀胱内出现了形似“菜花状”的肿块。
“这团‘菜花状’的肿块是什么？”杨娭毑的家人十分困惑。超声医学科医师解释，膀胱是储存尿液的“囊袋”，正常情况下，膀胱内壁（膀胱壁）在超声图像上呈现光滑、均匀的低回声带，厚度均匀，层次清晰。当膀胱癌发生时，肿瘤会从膀胱壁上“冒出来”，超声下常表现为形态不规则的“菜花状”。
无痛性血尿是膀胱癌最典型的早期症状，约80%～90%的患者都会出现这一表现。但与尿路感染等引起的血尿不同，膀胱癌导致的血尿通常没有尿频、尿急、尿痛等伴随症状，容易被患者忽视，很多人会误以为是普通的“上火”或泌尿系统炎症，从而延误了最佳治疗时机。
目前，膀胱癌筛查和初步诊断的重要工具就是超声检查，但传统超声检查无法诊断膀胱原位癌，且对于膀胱内＜1厘米和位置隐蔽的占位性病变，容易漏诊，这时往往还需要进一步行膀胱镜检查、CT或MRI检查，为癌症的分期和治疗方案的制定提供依据。
提醒：这些高危因素容易诱发膀胱癌
长期吸烟史（吸烟者风险是不吸烟者的2-6倍）；有油漆、染料、化工、金属或石油产品等职业接触史；一级亲属有膀胱癌病史；饮水少，有经常憋尿的习惯；接受过盆腔部位的放射治疗；曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗肿瘤药物；曾服用过含马兜铃酸的中草药，如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风和朱砂莲等；饮用砷含量高的水，如某些地区的地下水砷含量超标；反复急慢性膀胱感染、膀胱结石史，包括血吸虫引起的膀胱感染。
医生强调，超声检查就像膀胱的“侦察兵”，而“无痛血尿”正是身体发出的“求救信号”。中老年人若出现无痛血尿、尿常规发现红细胞（镜下血尿）、尿频、尿急、排尿困难、下腹部肿块等相关症状时，需警惕膀胱癌，及时行膀胱超声检查以明确诊断。
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来源：三湘都市报
